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排队等待、预约床位

办理入院、进行手术

家人陪护

…

一提到做手术

大多数人的认知里

办理一整套流程下来

至少需要五六天

但是你知道吗？

年以来

医院推出了

新型惠民诊疗模式——“日间手术”

在该院做77种常见手术

从入院到出院

时间少则1天内

多则2天内

并且手术除了省时以外

还很省心、省钱

那么

“日间手术”与传统手术有何不同？

近日记者走进

医院展开探访

省时1天搞定胆囊切除手术

“很不可思议，手术、出院就在同一天！”11月25日，王女士面对记者采访时说，她对“日间手术”的感觉就是一个字：快。

王女士，今年41岁。10月底，她因右上腹疼痛，到附近诊所就诊。可是，她口服药物半个月后，疼痛感未有缓解。

11月12日，王女士来到襄阳医院做检查。经诊断，王女士患上了胆囊结石合并胆囊炎，需要手术治疗。

“得知要做手术，我感觉非常苦恼。”王女士说，她是一名公务员。由于近期工作量大，她不便向领导请假。

一边是手术紧迫，一边是工作压力大。就在王女士颇感无奈时，医院有种新型诊疗模式叫做“日间手术”。

“在医院做了检查评估，我可以做‘日间手术’。”王女士告诉记者，她虽然感觉“日间手术”很省时，但在做手术之前，其内心十分忐忑。

普外科3D腹腔镜胆囊切除术

随后，普外科II病区曹红亮主刀，为王女士开展了3D腹腔镜胆囊切除手术。整个手术仅耗时15分钟，术中只在王女士腹部打了3个米粒大小的小孔。

让王女士欣喜的是，由于伤口无需缝针，手术并不会留下任何疤痕。术后不到24小时，王女士就顺利出院。

“我很多同事都感到很诧异，以为我没做手术！”王女士说，当她出院后，医护人员多次随访，让她感觉很安心。

普外科主任廖晓锋介绍，本次日间腹腔镜胆囊切除手术在襄阳地区尚属首例，在湖北省也少有开展。在襄阳医院，像腹股沟疝、胆囊息肉、胆囊结石等普外科常见疾病，只要符合适应症，在保障患者安全的情况下，可通过日间手术完成治疗。

省心7旬大爷24小时告别顽疾

王大爷，今年78岁。

11月14日，王大爷突感肚子剧烈疼痛，医院做检查。

经检查发现，王大爷左侧腹股沟嵌顿疝卡住了肠管，急需手术。一旦手术不及时，这段卡住的肠子随时可能坏死。

“我有疝气7年了，一直不敢做手术！”王大爷说，他有多种担心，一是担心术后伤口难恢复，二是担心住院时间太久，花费大。

之后，医生告诉王大爷，他可以实施“日间手术”：手术仅需20分钟，待伤口做完检查后就可出院。

没了后顾之忧，王大爷坦然接受了手术。王大爷说，手术很快，从入院到出院24个小时搞定，术后不需要打针也不需要吃药，就可以办理出院了。

让王大爷感觉省心的是，当他出院回家后，医护人员还进行了电话随访，做了术后注意事项指导。

“以前是找医生询问病情，现在是医生找我问情况！”11月24医院复查的王大爷说，顺利的医院的多次随访，让他感觉“日间手术”很省心。

泌尿外科腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术

普外科（小儿普外）副主任张永康介绍，提起“疝气”，很多人都不重视，觉得身边好多人都有这个问题，不用处理。因为腹股沟疝平时不疼不痒，很多人能拖就拖，没有积极治疗。殊不知，一旦肠管被卡住，就可能发生肠梗阻、肠坏死。这时，小小的疝气就有可能带来生命危险。因此，得了疝气还是应尽早治疗，越早越好。而目前，治疗疝的唯一方法就是手术。

年以来，襄阳医院在推进小儿疝气日间手术的基础上，开始进行成人疝气日间手术的推广。相比之前，日间手术住院时间短、费用低，术后24小时之内就可以回家休息，更减少了交叉感染的可能。

省钱这次手术节省元

11月25日上午8时30分，在医院耳鼻咽喉—头颈外科，记者见到了正在办理出院手续的张女士。张女士说，“日间手术”省时不说，还节省了费用。

张女士，62岁，枣阳市刘升镇人。1个月前，她感觉讲话费力，并伴有咽干等症状，医院就诊。经过一周的治疗，虽咽部有所好转，但声音仍十分嘶哑。

11月24日上午10时，医院就诊。经电子喉镜检查发现，张女士患上了声带息肉，需要手术。

“我家是枣阳的，一想到在襄阳做手术，就感觉既费时间，又费钱。”张女士说，当她得知“日间手术”后，感觉十分新奇。

当日上午10时58分，张女士办理了入院手续。当日下午3时，各项检查结果出炉后，张女士就进行了全麻支撑喉镜显微镜下激光手术。15分钟，手术完成。

耳鼻咽喉—头颈外科全麻支撑喉镜显微镜下声带息肉激光切除术

当天，手术结束后，医院进行术后观察。一切正常后，张女士于25日上午9时办理了出院手续。

“太快了，费用也少！”张女士拿出费用清单查看。

那么，相比以往，“日间手术”是否更省时、省钱？

耳鼻咽喉—头颈外科住院医生张建斌介绍，未开展“日间手术”之前，做一次声带息肉的手术需要五六天时间，包含检查、查阅结果、排手术、做手术、术后观察。相比之下，“日间手术”可为病人节省至少4天时间，省下元医疗费。

记者了解到，医院目前采用分散管理的模式在泌尿外科、普外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、骨科、消化内科、口腔科、整形美容科共9个专科22个病区开展日间手术，开放日间手术病种共计77个。据统计，该院每月日间手术平均手术量在台左右，且逐月增长。自年1月至年10月，该院共开展日间手术台次，占同时期段择期手术的10%。

那么，就全院而言，“日间手术”是否提高了医疗资源利用率？是否更省钱？

医院医务处副主任沈莹介绍，“日间手术”缩短平均住院日，提高医疗资源利用率：全院平均住院日由年5月的10.17天降至年10月的8.88天。以眼科为例，眼科平均住院日由7.11天缩短为2.6天。

并且，随着“日间手术”的推行，患者大大减少了医疗开支。以眼科为例，推行“日间手术”前后的手术费相差元左右：年上半年的手术平均费用为.68元，年上半年费用降至.75元。

眼科正在为即将开展日间手术的患者做检查

另外，“日间手术”费用是否享受医保报销？

据介绍，在“日间手术”项目中，只要符合医保相关标准，住院医药费用都可以按照医保报销。

目前，医院开展的77种“日间手术”项目中,符合医保标准可以进行报销的手术包括宫腔镜检查、膝关节镜检查、腹股沟疝修补术、腱鞘囊肿切除术、内镜胃息肉切除术等。

背后全院上下联动建立完善运转机制

“‘日间手术’最大的特点就是住院时间短，流程简便且治疗效果不打折扣。”医院相关负责人介绍，这种新的诊疗模式，受益最大的是患者，医院的管理能力和运行效率，从患者入院到出院，一医院现行体制机制。一切为了患者，从接诊、检查、评估、手术、回访，医院大部分核心科室和医护团队。

记者了解到，该院制定了《日间手术管理方案》，对病种准入、医生准入、患者准入做了严格规定。

其中，“日间手术”安排的医生必须达到主治医师3年以上，同时，手术医师和麻醉医师，均为高年资主治医师以上专家。

此外，为了让“日间手术”更加规范化，医院还制定了《日间手术的管理模式》，内容涉及手术流程、手术病历、手术绩效、手术统计等一系列标准。

并且，医院规定：患者出院后，医护人员必须进行2次以上的随访工作，需告知注意事项和复查时间，同时，医院随诊电话24小时畅通。

医院相关负责人介绍，日间手术只是提高床位效率的一个手段，该院或将依照这个思路提出7日住院手术、3日住院手术、日间化疗、日间介入、日间内镜等多种概念和模式，从而更好地服务于广大患者。

当然有以下几项误区

需要注意哦！

↓↓↓

链接“日间手术”可能存在的几个误区

误区一：“日间手术”并非没有风险。虽然目前列入“日间手术”的都是相对的小手术，医疗技术也十分成熟，但仍然存在麻醉和手术风险。

误区二：并非所有医生都具有“日间手术”资格。医院可进行“日间手术”的医师均为高年资主治医生及以上职称人员，在相应手术项目中有较高造诣，具备良好的医德医术。低年资医师是不能独立实施手术的。

误区三：并非所有患者都可以进行“日间手术”。“日间手术”的患者要求年龄一般在2岁至65岁之间（眼科多为65岁以上），除疾病外，意识要清醒、身体状况良好，有陪护人员且有基本的护理能力，医院较近，且有畅通的联系方式和便捷的交通工具。同时本人自愿接受“日间手术”。病情严重、手术复杂的患者不适合开展“日间手术”。

领导说了！

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来源：楚天快报

图片：所有图片由襄阳医院提供

记者：陈洋波刘孝军

通讯员：姚敏

编辑：贾燕丽

校对：张晓慧

审核：孙滨汪璐褚楠

出品：湖北日报襄阳分社融媒体中心

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