慢阻肺肺气肿的5大合并症是引起生活质量下

 

老张65岁,因为咳嗽,咳痰10余年,呼吸困难3年,症状加重3医院看病。老张是个烟民,经常吸烟,每天1包,吸烟40年。到医院医生问了一下他的基本情况,考虑有可能是,给他开了肺部CT检查和肺功能检查。肺部CT结果显示:肺气肿。肺功能显示已经损失了65%,还剩下35%。医生建议老张戒烟,然后给他开了一些吸入的药物治疗。

老张用了药以后,感觉呼吸困难好转一些了,又开始继续抽烟,结果第二年查出了肺癌,但是因为肺功能太差,无法手术,很快就发展到晚期。

5大合并症影响慢阻肺肺气肿患者的生活质量和生存期

1、肺癌

肺癌已经成为我国所有癌症当中的发病率和致死率的排名第1位。慢阻肺,因为和肺癌具有相同的危险因素,吸烟。所以慢阻肺患者非常容易合并肺癌的合并症。肺癌常在慢阻肺患者中出现,是死亡的常见原因。

预防实施计划

动员每一位慢阻肺患者每年进行一次低剂量肺部CT体检早期发现肺癌。

2、胃食管反流

研究显示,慢阻肺患者无胃肠道症状增加如胃部烧灼感反流,慢性咳嗽同样困难的。慢阻肺患者胃食管反流病的发生率非常高。严重是会影响患者的饮食情况,导致患者营养不良。所以应该及早的发现,并且予以干预。

预防实施计划

医生应该与每一位慢阻肺患者探讨,有无胃部不适的症状,并开具相应的药物治疗。

3、骨质疏松

慢性肺部疾病患者存在多种危险因素,能加速骨质丢失和骨质疏松,这些因素包括吸烟对古代谢的直接影响,女性的绝经,维生素d的缺乏,长期不运动,长期使用糖皮质激素等。骨质疏松的症状包括腰酸背痛腿抽筋,碰撞跌倒易骨折。

预防实施计划

建议慢阻肺患者进行骨密度扫描。对于确诊的骨质疏松患者给予补充钙片和维生素d。强制戒烟,尽可能避免使用全身糖皮质激素。适当运动晒太阳。

4、抑郁/焦虑

是慢阻肺常见的重要合并症,但经常漏诊,其常与不良的健康状况和疾病预后有关。

预防实施计划

患者家属和医生应该多与患者交谈,多陪同患者,患者本身应该多进行一些集体和户外活动,比如逛街,打太极拳,八段锦。

5、心血管疾病

比如高血压病,冠心病,肺心病。很多患者发展到晚期都会出现心衰表现,主要是下肢水肿,不能平卧,尿量减少。

预防实施计划

根据相应的心血管疾病指南,使用相关药物控制。

当慢阻肺作为多种合并症治疗计划中的一部分时,应保证治疗方法简单,减少药物种类。慢阻肺的治疗,不但要治疗原发病,往往这些合并症才是影响患者生活质量和预后的重要因素,需要同时进行治疗,不能忽略。

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