春暖花开，正是一年最好的季节。
但有一部分人却特别不舒服，他们会反复打喷嚏、流鼻涕、持续地咳嗽、咽部不适、全身皮疹等，这一系列症状都源于他们出现了过敏性反应，具体可能是过敏性鼻炎、皮肤过敏或者过敏性哮喘等疾病。
我们邀请相关专家和大家说说过敏这件事。
今天，耳鼻喉科专家给大家说说季节交替时期的过敏性鼻炎。
人间四月天，大家都迫不及待地享受着“春风花草香”的盎然春意，却有一部分人对这花草避之不及。这群人中就有过敏性鼻炎的患者。
01我是过敏性鼻炎，我为自己代“炎”
过敏性鼻炎（allergicrhinitis，ar），亦称变应性鼻炎，不同于因病毒、细菌感染等引起的炎症反应，它是由于患者自身鼻腔粘膜的高反应性引起的。免疫应答本来是保护人体的机制，但如果对不该应答的物质做出了过度反应，就成了过敏反应。引起过敏反应的物质我们称之为过敏原，或变应原。
ar在欧美国家患病率为15%-30%，在我国地区间差异明显为8.0%-37.90%，但总体在逐年增加。
ar常被分为季节性和常年性两种。季节性ar的过敏原多为花粉，而常年性ar的过敏原则多种多样，包括螨虫、蟑螂、动物毛发等等。
其中，我国最常见的吸入性过敏原为尘螨。屋尘螨和粉尘螨又占据其中绝大多数，他们藏匿于被褥家具及谷物粮食中。
02过敏性鼻炎危害多
同为ar，现实增强（augmentedreality）技术让人们快乐无限，而过敏性鼻炎却让人生无可恋。
ar主要症状反复喷嚏、流清水涕、鼻痒、鼻塞。还可伴有眼痒、溢泪等眼部不适。涕泗横流，用来形容过敏性鼻炎，确实非常贴切了。经久不愈的过敏性鼻炎，还会诱发鼻窦炎、鼻息肉，治疗不当还会导致中耳炎、嗅觉减退等。
ar还常常伴发支气管哮喘，许多研究显示哮喘在过敏性鼻炎患者中发生率可达40%，而在哮喘病人中过敏性鼻炎的发病率高达80%。两者被认为是“同一气道、同一疾病”，有着共同的遗传因素，只是炎症的发生部位和临床表现不同。过敏性鼻炎治疗不及时会引起或加重支气管哮喘。
同时还有研究表明，ar会影响患者的精神心理健康，尤其是儿童及青少年会因为ar导致睡眠呼吸障碍、学习能力下降、多动症等问题。10%的患者心理健康状态不佳。
而且随着时间的推移，单一过敏原的患者还可能发展为对多个过敏原过敏，导致治疗效果大打折扣，因此早发现、早诊断、早治疗对于ar患者是非常必要的。
03?过敏性鼻炎不是“不治之症”
既往人们往往觉得鼻炎治不好，其实只是方法没有用对。
治疗过敏性鼻炎，首先还是要明确诊断。ar通过病史、查体及过敏原检测即可确诊，但在明确过敏原之前还需与多种类似症状的疾病鉴别，包括急性鼻炎、血管运动性鼻炎，药物性鼻炎等等。
确诊后，我们治疗过敏性鼻炎主要分为4部分：
避免接触过敏原
少接触或者不接触过敏原，可以从源头杜绝过敏反应。鼻腔冲洗是廉价且方便的辅助方法，可以帮助清除鼻内的过敏原及炎性物质，同时还可以减轻鼻粘膜水肿，改善纤毛运动功能等。根据目的不同，可以选用等渗生理盐水或高渗盐水。
药物治疗
合适的药物可以控制炎症，缓解症状。目前一线用药为鼻用激素、第二代抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂。一般需要规律用药2周到4周，不规律的用药往往会引起复发。
这里还要提一个大家的用药误区，许多人喜欢使用一些“网红神药”“日本神药”感觉奇效快，其实里面大多含有血管收缩剂和激素，过量、过频使用会导致鼻腔干燥、烧灼感，甚至引发药物性鼻炎。
免疫治疗
变应原特异性免疫治疗是ar的一线治疗方案，是病因治疗，可以改变疾病的自然进程，达到预防哮喘及减少新发过敏的作用。目前包括皮下注射（subcutaneousimmunotherapy，scit)及舌下免疫治疗（sublingualimmunotherapy，slit)两种方法，总疗程约为3年左右。
当然这种治疗，存在明确的适应症与禁忌症，需要咨询医生后再行治疗。
外科治疗
对于上述方法效果不满意或者不适用上述方法的患者，还可以选择外科治疗。根据目的主要分为两类，一类是改善通气的鼻甲成形术，另一类则是降低鼻粘膜反应性的神经切断术。这两者也皆有自身的适应症、禁忌症以及手术风险。
ar的治疗需要患者与医生的充分交流与沟通。4月10日是今年的全国爱鼻日，医院耳鼻喉科将在4月8日、9日、10日举行义诊活动，欢迎患者朋友前来咨询交流。
来源｜耳鼻喉科
监制｜季莹
编审｜王丹琳
编辑｜方梅兰
主管｜医院政工处
投稿｜
qq.转载请注明：http://www.eqmpe.com/wazz/89710.html
