「本文来源：重庆卫视」
很多人认为过敏性鼻炎只有春季才容易高发，这个季节不会发生过敏性鼻炎。究竟是不是这样呢？赶医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、主任医师王全桂教授来为我们科普答疑！
本期专家
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王教授指出：过敏性鼻炎有两个高发期，一个是春季，春暖花开，过敏原比较多；还有一个就是秋季，杂草花粉、粉尘也比较多。
为什么过敏性鼻炎容易被当成感冒？
一方面，过敏性鼻炎的发病初期症状与感冒类似，所以很多人误将其当成感冒治疗；
另一方面，有些感冒药里本身就含有抗过敏的药物，所以很多患者吃了感冒药以后，过敏性鼻炎的症状也得到了暂时缓解。
如果一直把过敏性鼻炎错当成感冒，从而耽误治疗，可能产生一系列危及身体健康的并发症。
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过敏性鼻炎的危害
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咳嗽，警惕支气管哮喘
最常见的咳嗽变异性哮喘，主要表现为咳嗽，没有喘息，患者经常咳得睡不着觉，或者半夜被咳醒。这种病的危害非常大，如果不及时控制，很快就会发展成喘息型的支气管哮喘。
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鼻窦炎、鼻息肉
长期黏膜水肿，容易脱垂产生鼻息肉；另外因为息肉导致黏膜肿胀，会引起窦口堵塞，产生鼻窦炎，表现为鼻塞、头疼、流脓鼻涕，到最后不得不手术治疗。
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嗅觉下降
鼻黏膜肿了以后，气体到不了鼻子闻味的区域，就会发生嗅觉障碍，这会对生活产生极大影响。
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听力下降
人的七窍是相通的，鼻子和耳朵之间有咽鼓管，它的黏膜和鼻子黏膜相延续，所以过敏性鼻炎可以引起咽鼓管黏膜的炎症肿胀，导致耳朵中的分泌物发生堵塞，时间长了耳内就有积水，影响听力。
因此，过敏性鼻炎危害大，早发现早治疗是关键！
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关于过敏性鼻炎治疗的困惑
问：我的过敏性鼻炎治疗了很多年，总是反反复复，非常缠人，为什么一个鼻炎这么难治呢？
王教授认为主要有两点原因：首先，过敏体质是由基因决定的，难以改变，可能会伴随终生；
其次，多数患者的依从性不好，很多患者认为打喷嚏、流鼻涕并不会危及生命，所以一般不太重视，简单吃点药缓解了就停药，等复发了再开始用药，导致病情总反复。
注意
药物治疗过敏性鼻炎，对于轻症患者，需在春秋季节坚持用药；而对于常年性患者，则需要长期治疗，没有症状时，用最小剂量维持治疗。
过敏性鼻炎不规范治疗，大概有40%的患者可能会发展成支气管哮喘，危及生命。因此，用药需遵医嘱，个性化治疗，不能长期用一种药。
虽然无法改变过敏体质，但是过敏性鼻炎也是可防可控的。建议遵循以下方法：
1.避免接触过敏原，出门时可佩戴口罩，有效地阻断过敏原的吸入。
2.遵循医嘱，科学规范用药。
3.可以用35度左右温热的海盐水进行鼻腔冲洗，将鼻腔残留的过敏原洗掉。
▼如何在家正确冲洗鼻腔？
注：对于重症患者，每个鼻孔冲洗半壶；而轻症患者，两个鼻孔共冲洗半壶即可。
注意
一定不要用家中的食盐兑水冲洗鼻腔，食用盐大多数是碘盐，会刺激鼻粘膜，长期使用还可能会影响甲状腺功能。而海盐水与生理盐水浓度相似，适宜鼻腔使用。
问：长时间用激素治疗过敏性鼻炎会对身体造成影响吗？过敏性鼻炎是不是可以通过手术治愈？
目前主要的药物治疗分为三种类型：鼻喷激素、抗组胺、白三烯受体拮抗剂。
鼻用激素是治疗过敏性鼻炎的一线用药，也是病人依从性最差的一种药物。这是因为激素的副作用深入人心，其实只有自身免疫病大剂量口服激素才会引起明显的副作用，鼻喷激素属于外用药，单次喷的剂量只有几十微克，人体吸收量很小，副作用非常低，不用过度担心。
手术是一个辅助的治疗方法，但有严格的适应症，以下这些情况可以手术治疗：
1.鼻息肉导致通气障碍
2.用药不当导致药物性鼻炎
3.严重的鼻中隔偏曲
4.药物治疗效果不好
如非必要，建议还是尽量通过日常控制或药物干预来解决。此外，增强体质和免疫力，也有助于防控过敏性鼻炎。
问：过敏性鼻炎，使用有鼻黏膜收缩功效的喷剂对症吗？
使用鼻黏膜收缩功效的喷剂以后，血管会收缩，血供少了，鼻甲就会变小，鼻子也就通气了，效果很好，可以说一喷就通。
王教授在门诊也遇到过很多患者使用这类喷剂，但如果长期使用，会诱发药物性鼻炎，导致药物治疗无效，最终只能通过手术解决。
建议：使用血管收缩剂持续应用不能超过一周。
问：我一到春秋就总流鼻涕流眼泪，去医院检查后医生说我是过敏性鼻炎，让我查查过敏原，但是查完之后并没有一个过敏的。像我这种情况，肯定就不是过敏性鼻炎了吧？
这种情况在临床上不少见，可以判断是过敏性鼻炎，但是做过敏原检测就是查不出来。主要有两方面原因：
首先，过敏原检测一种是通过皮肤点刺，看有无过敏反应；还有一种是抽血查抗体，这对于过敏原的检测是有限的，基本在20种左右，但是实际远不止这些，所以过敏原就有可能在检测的范围之外。
其次，过敏原检测有一定的特异性和敏感性，存在一定比例的假阳性和假阴性。
因此在临床上需要进行综合评估，通过检测结果和症状等多方面因素来诊断。
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