柴某某，女，40岁，山东济南人，教师。主因声音嘶哑3个月就诊，患者于3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咳嗽，咳痰。自服金嗓子喉宝治疗，症状未见好转，医院就诊。行喉镜检查诊断为声带息肉，建议手术治疗，拒绝手术，坚持口服药物治疗，效果不佳。遂于年11曰14日來诊。刻诊：患者声音嘶哑，咽喉后壁可见滤泡，发高音困难。脉弦滑数，舌质略红，苔白腻。辩证痰瘀互结型慢性喉瘖，给予化痰解淤散结治疗，方选《三子养亲汤》加减，药用：苏子10g、白芥子12g、莱菔子15g、白术10g、半边莲25g、半枝莲30g、胖大海10g、玄参15g、麦冬15g、蝉蜕10g、射干10g、木蝴蝶6g。首诊10剂，效果良好，患者咽部症状减轻，喑哑症状减轻。二诊患者述服药后无不适感，加量白芥子15g，加用牡蛎30g，继续10剂，服完药后患者喑哑几乎完全消失，咽部不适消失，弦滑脉搏改变明显，方剂简单加减共服药48剂，如常人，年2月复查喉镜提示慢性咽喉炎，声带息肉消失。

体会：声带息肉属于中医之喉瘖范畴，主要原因系外邪侵袭或者脏腑虚损，喉失所养，发而称为息肉。按照中医传统理论，声带息肉系顽痰、积痰所致，痰浊血淤困浊于声带，发而为病。《三子养亲汤》出自《韩氏医通》，由紫苏子、白芥子、莱菔子组成。具有顺气降逆、化痰消滞功效，家父治疗痰结之乳腺小叶增生、甲状腺结节多选用该方，该例患者，咳嗽有痰，脉弦滑，舌红苔白，系痰瘀互结之表现，故选而用之。方中苏子，性味辛温，有止咳平喘功效，白芥子性味辛温，温肺祛痰，莱菔子性味辛甘平，消食化积，降气化痰，家父在此基础上，加用玄参凉血养阴，大海润肺利咽，蝉蜕开音，半边莲、半枝莲清热解毒消肿，桔梗载药上行，白术一味，一用于固本，防“三子”耗气伤正；二是取其能健脾化痰，加强祛痰化湿之功，辅以射干、木蝴蝶清咽理淤。诸药合用，活血散结，理气化痰，切中病机，药用得法，故正留邪去。

对于声带息肉，总结家父治疗之医案，有二陈汤加减，有海藻玉壶汤加减，均有良效。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.eqmpe.com/wazlyy/87638.html