山东白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/170121/5209392.html“好想换张脸啊！”很多人都对自己的脸有过这样的想法吧，阴差阳错一位老人体验了换半张脸是什么感受。近日，医院（医院）耳鼻咽喉头颈外科黄定强主任及团队为一名71岁的上颌窦恶性肿瘤患者，成功完成了超高难度“补脸术”，将长18厘米、宽20厘米的脸部组织及口内黏膜全部切除，再从腿部截取相同大小的、保留血管的皮瓣组织，重新覆盖在脸部原位置，在切除病灶的同时重建面容。一不留神，老人半边脸长满“肿瘤”左眼失明桑爷爷（化名）医院时，也没想不到由于自己的姑息，本来安分了好多年的肿瘤短时间内爆发出极强的破坏力。老人以前“觉得不疼也不痒，对生活影响不大，医院。”桑爷爷的家人介绍。谁知这个“疙瘩”越长越大，两年多的时间，就长到了足足2个拳头大小！经过仔细检查后，医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、医学博士、省卫健委学术带头人黄定强发现，桑爷爷左脸的瘤子，已侵犯左侧额骨、上颌窦多处侧壁、左侧眼眶眼球、颅底……“左半边脸，可以说‘被废了’，肿瘤已突入左眼眶，侵犯前颅底，眼球不能保了，全部被癌症侵蚀了。”黄定强主任告诉小康妹儿。如果不及时治疗，不但面容损毁，还可能危及生命。但这场手术的难度也不低。手术扩大切除后，左面部会形成一个很大的缺损，需要修复重建，否则外形和功能无法恢复，生活质量将极大降低。“患者包块所在位置特殊，紧贴面神经、视神经、脑组织以及其他组织，术中稍有差池都可能引起颅内感染、颅内出血、对侧眼睛失明等。手术难度大，如何巧妙避开面神经、血管及周围组织，保护对侧视力；再加上患者高龄，老年疾病……这些难题极大考验术者的解剖能力、手术能力和应变能力等。”黄定强谨慎评估。手术10小时，脸上的“新肉”最终成活经过与患者及其家属的充分沟通，耳鼻咽喉头颈外科在神经外科、眼科、肿瘤科、医美中心等多个学科专家协助下，进行多学科会诊，确定了治疗方案，“左上颌骨切除术＋左眼内容物摘除术＋部分颅底切除＋左眼眶颅底骨缺损修复术＋颈部淋巴结清扫术+小动脉吻合术＋颜面部软组织不对称带血管蒂游离组织瓣修复畸形矫正术”。这场手术持续了10个小时，主要分两大部分。一部分是清理，即医生需要在病人脸上精切掉坏死组织和肿瘤组织的切除清创，切掉左半边上颌骨，摘除左眼球......这意味着人有半边脸就空了，直接能看到血肉组织，脑补一下都还可怕！这部分大概花了4小时左右，更多的时间在重头戏——面部重建上。简单来说，这个环节就是医生取下大腿皮瓣，移植到面部，跟耳血管接上保障血液供应，将“挖出的大坑”填上。但想要大腿皮肤“活着”移植到脸上，不是你想的一个模子一个钉一个锚都揪上就完了，“上帝造人的时候都没想到有天要把腿上皮肤接通到耳朵那里，可以说为了让病人面部完整，我们没有条件也在创造条件！”黄定强医生感叹道。接血管不比缝衣服，主要是脸部血管的吻合是最难的。因为腿部皮肤血管有1.5mm，耳后血管管径不到1mm，管壁非常薄，两个血管之间又有差距，并且连好后还要保证血管的通畅。一旦缝合不好，很可能会导致患者在术后出现血管痉挛和栓塞。同时还可能造成肌肉大面积坏死和失活，坏死肌肉产生的毒素在体内循环，进一步诱发肝肾功能衰竭。据黄定强主任介绍，为了尽可能精准缝合血管，医生必须借助电子显微镜，将头发丝粗细的血管放大8至10倍，找准一个血管的两侧断点后，才能通过专业的医用针线进行缝合。期间医生一次不经意的眨眼或是手部抖动，都可能会导致手术失败。这需要很丰富的血管吻合经验，每一步骤都要细致入微，颇见“针”功。凭借着医院耳鼻咽喉头颈外科团队长期默契的高效配合，整个手术过程如行云流水般流畅，成功地为桑爷爷完成手术。避免了面部恐怖如骷髅的惨状，这大概便是现代医学技术进步的伟大之处。除了这样繁复高难度的手术外，医院耳鼻咽喉头颈外科在普通人群中发病率极高的疾病——鼻炎，尤其是过敏性鼻炎方面也有非常深厚的经验，该科室获得中国规范化皮下免疫治疗示范门诊称号。年前，耳鼻咽喉头颈外科副主任胡纯红医师接诊了一位年仅6岁的小患者，据家长描述，去医院的一路都一把鼻涕一把泪地打喷嚏，喷嚏就像连环炮十多个都不停……过敏性鼻炎已经严重影响孩子学习生活。检查后发现孩子对螨虫过敏，于是胡纯红医生建议下，家长决定进行免疫治疗（脱敏治疗），该疗法短期可以改善症状，减少合并用药；长期可以预防过敏性鼻炎发展成哮喘，预防新增过敏原。据了解，免疫治疗是目前全球公认的唯一能从根本上改变过敏性疾病发展进程的病因治疗。———————“探科”分界线———————目前，医院耳鼻咽喉头颈外科是成都市重点专科，四川省住院医师规培基地，省临床药物试验基地、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心网络成员单位，设咽喉头颈颌面肿瘤外科等特色专科门诊。科室现有职工56人，其中博士研究生5人，硕士研究生23人，开放床位68张。现年门诊量14万余人次，年住院病员余人次，手术量余台次，三四级手术占比80%以上。科室设耳科学、鼻科学及咽喉头颈肿瘤外科学三个亚专业鼻科学以鼻内镜手术为特色，具有微创、疗效佳、恢复快的特点，主要治疗慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、顽固性鼻出血、鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术、各种鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤、颅底肿瘤、脑脊液鼻漏等疾病。耳科学以耳显微外科手术为特色，开展乳突改良根治术、各种鼓室成形术，鼓膜完整的传导性耳聋探查手术、面神经减压术及外耳、中耳的各种良恶性肿瘤的治疗，在耳聋、眩晕、耳鸣及咽鼓管功能异常的诊断治疗也形成了科室特色。咽喉及头颈外科以鼾症和头颈肿瘤的手术治疗为特色，开展了慢性扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、各种咽喉部良恶性肿瘤的治疗，包括甲状腺癌、涎腺肿瘤、口颊癌、舌癌、颈段食道癌等头颈部恶性肿瘤的手术治疗，其中利用显微镜下小血管吻合、神经吻合技术进行带蒂皮瓣功能重建，使患者取得良好效果，大大降低手术并发症。特别是在甲状腺癌手术中的应用，提高了甲状腺癌根治效率，更精准保护喉返神经以及甲状旁腺，明显降低了术后声嘶与缺钙的机率。1.显微镜下小血管吻合，游离组织瓣咽喉头颈部大型缺损修复与功能重建手术。省内先进。2.复杂喉、气管狭窄重建成形手术。省内先进。3.显微镜下侧颅底手术。省内先进。4.淋巴注射、集群冲击脱敏治疗过敏性疾病。省内领先。———————“探科”有话说———————医院全力推进学科建设，全院所有科室实现国家级、省级、市级重点专（学）科全覆盖。目前已有国家级临床重点专科建设项目1个，省级医学重点（学）专科9个，市级医学重点学科33个，实现学科集群化发展。要选择医院就诊，可
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