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鼻出血是日常生活常见的突发情况之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。一旦生活中，遇到鼻出血的情况，我们该如何应急处理呢？

鼻子为什么会出血

引起鼻出血的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

局部病因

鼻部损伤：如各种原因导致的外伤、挖鼻等。鼻中隔偏曲：多发生在骨嵴或骨棘附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。鼻部炎症：多见于控制不佳的鼻炎、鼻窦炎等，鼻腔粘膜干燥皲裂或充血肿胀导致易出血。鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

全身病因

出血性疾病及血液病：常见的有白血病等。急性发热性传染病：如上感、流感等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。心血管系统疾病：高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基础。血压增高,特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反复和难以控制的因素。

鼻出血时我们该怎么做？

鼻腔止血方法

应急处理第一时间要冷静下来，不要惊慌失措，紧张会导致血压升高，出血更加严重。1.镇静，坐直，略前倾，勿后仰，以免血液流到喉咙。2.在止血之前，应先将鼻腔内血块轻轻擤出，以免大量血块淤积，后续清理困难或因清理再次鼻出血。3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧十分钟左右，可帮助止血。4.冰敷可促使血管收缩，减少流血。待鼻血自止后，可涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒，防止感染，也可防止血痂及黏液干硬皲裂，再次出血。涂抹时将药膏少许挤入鼻孔，按压鼻翼使其融化，勿使用棉签纸巾等，摩擦鼻腔黏膜。

如反复出血或出血量很多，无法自止，医院耳鼻咽喉科专科就诊，待专科医生检查处理，予填塞或手术等紧急止血措施。

医院耳鼻咽喉科是河南中医院联盟理事单位、医院重点专科；科室内巨资引进员内窥镜系统，微创动力系统、耳鼻喉综合治疗仪、中耳分析仪、听力检测、红光治疗仪、微波治疗仪、压缩雾化器等先进仪器，为各类耳鼻咽喉疾病患者提供更好的治疗。主要开展各类鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、小儿鼾症、喉肿物、声带息肉、会厌囊肿等各类鼻部及咽喉部手术。在南乐县及周边地区率先开展鼻内窥镜微创手术，为患者减轻痛苦。耳鼻咽喉科与上级医疗单位保持紧密的协作关系，可邀请省市级、北京知名专家来院会诊于术。近两年独家开展使用专业内低温等离子先进科技。低遇等离子通过低温消融、白动能量控制、精准定位等特点，使患者术中、术后反应轻，鼻腔黏膜损伤少、恢复时间短、通气功能恢复好等，是一种安全、有效的微创技术。我们始终以“设备一流医术精湛服务优质”的宗旨为全县乡亲提供耳鼻咽喉疾病的医疗服务。

李记武：耳鼻喉科主任本科学历

中华医学会河南省分会耳鼻咽喉头颈外科鼻科组委员从事耳鼻喉专业10余年，多医院、新医院医院。主治各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、咽炎、扁桃体炎、会厌炎、声音嘶哑、耳鼻咽喉部异物、耳聋、耳鸣、耳源性眩晕等耳鼻咽喉科常见病多发病。擅长开展经鼻内镜鼻窦手术，低温等离子切除扁桃体、腺样体手术，支撑喉镜下声带小结、声带息肉切除术，耳前瘘管等手术。

李主任

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