为了普及疾病防治常识，包括世界卫生组织在内的多种机构，发起组织了相当多的主题活动日，比如大家熟知的世界艾滋病日等。但是，您也许想不到，还有世界嗓音日，这个活动日设在每年的4月16日。嗓音是人生标记，随着岁月而变化，其中也蕴藏着健康信息，有些疾病情况还会通过嗓音来发出求救信号。

嗓音变化中最常见的是声音嘶哑，因嗓音变化为主诉者，占到耳鼻喉科疾病中的25%，这其中的代表是声带小结及声带息肉。人体的发音器官，包括呼吸系统中的动力器官，还有声带这样的振动器官，此外，由鼻、口、咽、喉、胸腔等构成共鸣器官，由唇、齿、舌、腭等组成构音器官，看到没，要想天天如百灵鸟般歌唱，就需要一堆器官全面和谐，不容易呢。

由声带问题产生的声音嘶哑，大多是长期用声不当或过度，导致声带频繁撞击及摩擦，产生机械性损伤，声带黏膜血管扩张，渗出增加，就会造成声带充血和水肿，反复如此，就造成纤维组织增生，形成慢性喉炎、声带水肿、声带肥厚、声带小结、声带息肉等，但这些病理改变，多是良性的。

声音嘶哑从病理本质上看，是声带的形态、弹性、紧张度出现异常，声带振动不对称、不均匀，甚至是瘫痪，这类情况下出现的声音嘶哑，多是由喉部病变所致，也可以因全身性疾病而引起。突然出现的声音嘶哑，除了过度发声外，常见的病因是急性喉炎，这种情况多在感冒后发生，会伴有喉咙痛或吞咽痛；如果炎症不能及时消退，可能在一段时间内出现声调低沉，声质粗糙，并有咽喉干燥及晨起频咳，有粘稠分泌物，这多是慢性喉炎的表现。对于儿童发生声嘶和干咳，致声嘶或完全失音，要考虑白喉的可能，需要及时进行喉镜及涂片检查，通过分泌物培养来确诊。

由于结核耐药病例增多，结核变得越来越不易治愈，由此也可能会播散，引起喉结核，这类病例多继发于开放性肺结核，患者早期会感到喉内干燥不适并有微痛，说话多时会感觉用声疲劳，或出现轻度声嘶，病情延续时，会有明显声嘶。喉结核需要通过透视、喉镜检查、活组织检查等，并结合实验室检测来确诊。

声音嘶哑的声带因素，除了声带小结、声带息肉外，还有特殊的病例，声带乳头状瘤。这种病症与病毒感染及性激素有关，儿童的声带乳头状瘤有多发性倾向，随着年龄增长，会有自限性；但是，成人的声带乳状头瘤则易发生癌变。喉癌，按其发生部位的不同，会有不同表现，声门型的多位于声带的中前段，会在肿瘤发生的早期就表现出声嘶症状，因此，有长期声音嘶哑，不应忽视，不要只当成是过分发声累出来的问题。此外，还需要注意，肺癌转移，如果压迫喉返神经，也会造成声音嘶哑。

声音嘶哑有时也会由咽喉以外的疾病因素造成，这其中常见的消化道因素是胃酸反流。胃酸返流有时会到达咽喉部，刺激喉部导致声带肿胀，会声音低哑，同时伴有局部异物感，还会引起咳嗽及嗳气。声音嘶哑的危急情况，则可能是由心脏问题引起，比如，二尖瓣病变可导致肺动脉扩张，压迫喉返神经，造成一侧声带麻痹，引起声音嘶哑；在非典型心梗中，声音嘶哑也会是表现之一，那是心脏在发求救信号。因此，声音嘶哑，不要以为只是影响吼歌，特别是声嘶伴有其他症状时，医院彻底检查，排除健康大事，才能唱得开心。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的

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