自己给自己做胃肠镜检查
顺便还给自己做了内痔手术？
这位广东医生表示
希望通过这种方式
提醒大家重视胃肠镜检查
也不要害怕内痔手术
01:3711月7日上午，南方医医院内镜中心进行了一场特殊的胃肠镜检查和手术。该院脾胃病科（消化内科）张卫民主任在没有麻醉的情况下，先后给自己做了胃镜、肠镜检查和内镜下内痔套扎治疗手术。
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自己给自己做胃肠镜
最难的是什么？
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“作为一名消化内科医生，我每天都向患者科普胃肠镜检查的必要性，但还是遇到许多轻视检查而耽误治疗的患者，不少还是年轻人，感到很痛心。很多人担心做胃肠镜不舒服，其实是夸大其词了，我亲身做个示范，也是让大家了解其实做这个检查没什么大不了。”张卫民说。
为了不影响患者正常就医，张卫民决定在周末给自己做胃肠镜检查和痔疮手术，他坦言：“给自己做内镜，难点在于有恶心呕吐、腹痛等症状时要继续操作进镜并观察，更难的是给自己做内镜的体位、进镜方式方法、操作方法等，和给患者做的时候完全不同。”
张卫民给自己做胃镜检查。
“呕……呕……”张卫民往自己的喉咙插入胃镜时，出现了常见的干呕症状。他眼盯着屏幕，边插管边操作约7分钟后，胃镜顺利检查完成。“平时插胃镜都鼓励患者说要坚持住，自己亲身体验了，知道是什么感觉，我们就能换位思考更多地理解患者。”张卫民说。
随后进行的是肠镜检查，张卫民半靠在床上轻轻地插入肠镜。“有点凉飕飕的感觉，能够感觉到肚子里在嗡嗡地响。”谈笑间，张卫民通过肠镜发现乙状结肠和直肠处有10多粒小息肉，他一手操镜，一手拿起活检钳一一进行了冷切除。
张卫民给自己做肠镜检查。
“胃镜肠镜是诊断食管癌、胃癌和大肠癌的金标准。一般来说，有危险因素的人，建议40岁开始做一次胃镜、肠镜检查；普通人建议50岁开始做一次胃镜、肠镜检查。”张卫民介绍，“危险因素指的是摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒、Hp感染者、慢性萎缩性胃炎（异型增生）、胃肠息肉等。”
“有许多意想不到的收获和体验，今天作为病人，在无麻醉的情况下亲身体验胃镜、肠镜诊疗的全过程，感受到了患者在做检查前、中、后的心理状态，体会到肠道准备时及术中术后的种种不适。今后会带领全科医生持续改进胃肠镜检查的全过程，更好地为患者服务。”给自己做完手术后，张卫民感慨。
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顺手给自己做痔疮手术
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做完胃肠镜检查后，张卫民在内镜下给自己做内痔套扎治疗手术。在消化内镜治疗痔疮的过程中，中医药治疗发挥了有效作用，术后还能够缓解不适症状。
手术前一天，张卫民加服了特制中药汤剂，以保持大便通畅，协助做好肠道准备。手术开始时，他先在胃镜安装多环套扎器，插镜进入直肠，后通过倒镜进行痔核及痔上黏膜联合套扎。
张卫民行内镜下内痔套扎治疗手术。
套扎完成后，张卫民通过胃镜灌注具有止血、消炎、行气止痛等作用的，以黄连、槐花、地肤子等中药为主要成份的“黄槐肤床痔如汤”。术后，再通过热奄包热敷腹部等中医非药物疗法，缓解不适症状。
张卫民指出，现代传统痔疮治疗方式主要为外科手术，如痔核切除术、痔上黏膜环切术等。这些术式往往用于治疗严重的内痔、混合痔及外痔，但有手术创面大、术后痛苦重、恢复期长等不足、肛管精细感觉受到一定影响等，导致痔病患者普遍谈手术色变，有些害怕手术。
“内痔手术，如用外科手术必须全麻，我们消化内科用消化内镜做，可以不打麻药。”张卫民介绍，消化内镜下硬化和套扎治疗痔疮相对传统外科手术有较多优势：安全、操作简便、快速、术中术后痛苦少，并发症少，恢复快，费用低等。消化内镜的内痔微创治疗虽然术后并发症少，但仍然有部分患者出现术后少量出血，外痔血栓形成，肛门部不适、疼痛等，少数患者甚至可能出现短暂尿潴留。
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广东人为何肠癌高发？
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张卫民提醒，广东肠胃癌高发，定期进行胃肠镜检查很有必要。
为什么广东人这么懂吃，还会肠胃癌高发？
医院结直肠外科主任刁德昌解释：“除了遗传因素外，广东人‘食不厌精’是一个重要原因。一般来说经济发达地区肠癌发病率会比较高，就是因为人们的饮食方案越来越精细，所含的纤维素越来越少，容易导致排便不通顺，出现便秘，影响肠道功能以及形成一些慢性炎症。”
“还有一个因素值得重视，现在年轻人的工作紧张、精神压力过大，也为肠道健康带来风险。”刁德昌说。
刁德昌提醒，许多人为自己制订了高蛋白、高脂肪、低碳水的饮食方案，这并不科学。长期不吃富含纤维素的食物，肠道每天产生的废物排不出去，大量堆积在肠道中刺激肠内膜，就容易出现炎症，而这是肠胃癌症的风险因素。
但另一个极端——“特别重视”纤维素而只吃青菜蔬果的素食方案，对肠胃也并不“友好”。从营养学上来看，如果长期只摄入或缺乏某一种营养素，都是不均衡的，长期素食对于预防肠道疾病来说有害无利。
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来源：南方日报、南方都市报、广州日报、羊城晚报羊城派、环球时报
编辑：纪瑞
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