在多数人眼里，
拉肚子是个很常见的小毛病。
吃点药就对付过去了。
直到有便血了，也只当痔疮看
结果，悲剧了。。。
7月4日下午
医院内镜中心检查室
进来一位年轻的女患者。
因为腹痛便血她来做肠镜检查。
主任医师王宏光为她检查时发现
距肛缘15cm处，
有一个不规则巨大占位性病变，
致使肠腔狭窄，肠镜无法通过。
镜下诊断应该是结肠癌进展期。
于是在此处取活检6块送检。
7月6日，病理结果出来了：结肠腺癌。
生好孩子开始腹泻，半年后又出现便血
患者小张（化名）今年26岁，两年前结婚，儿子刚刚才一岁多点。丈夫比她大两岁，是一个快递小哥，她没有工作在家带孩子。
大约一年前，原来身体很好的小张，在生完孩子不久后开始腹泻，因为不太严重，又时好时坏，小张也没在意，以为是吃坏了肚子，就在附近药房随便买了些止泻药、助消化药等，但是，却一直不见好转。
6个月前，小张发现自己不但腹泻，大便时不时还带血。她首先想到了痔疮！于是便自己在药房买了治疗痔疮的药物，但是，效果并不明显。
在药房买药时候，一位好心的药剂师还曾劝她，不要随便当成痔疮，医院做个肠镜。当时小张心想，无非就是个痔疮，能会有多大事儿呢？
于是这一拖，又是3个月。
直到3个月前，小张腹泻、便血的情况不但没有任何改善，反而更加频繁，还伴随有腹痛，人也瘦了许多。
她担心是不是得了癌症？于是，医院，看了肛肠专科门诊，做了直肠镜检查和肛门指检。
大夫检查后，发现有肛裂，怀疑出血是肛裂造成的，于是，给开了一大堆药拿回去吃。可是，这些药连续吃了两个多月，出血，还是断断续续，淋漓不断；而且腹泻似乎也频繁起来了，还总是有排不尽的感觉。
这下，她真的害怕了。急忙到医院做了肠镜检查，被确诊为结肠腺癌。
因为自己不重视病情被延误
目前，小张已丧失了内镜下治疗的机会，
只能转到外科，择机手术。
但对于预后，
还有许多的未知和不确定性，
巨大的经济负担
也会让这个家庭雪上加霜……
医院主任医师王宏光说，大多数的肠癌是息肉慢慢长大变坏的，这个过程可以是10年，也可以是5年，个别的也可能更快。
小张病情发展到这么严重，首先是被自己耽搁的，如果在一年前做肠镜检查，而不是想当然地当成肛肠病，后果可能也不至于此。
王宏光医师说
结肠癌的发展历程犹如蝌蚪变成青蛙，
也如新鲜的苹果逐渐变烂，
如果病人做过肠镜体检，
将其扼杀于摇篮之中，
就不会造成今日的悲剧。
出现腹泻、便血，消瘦等，
一定要高度警惕！不要轻易当成肛肠病！
大肠癌来临一般会有以下症状：
1、腹胀、腹痛。
原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势，甚或表现为无规律的绞痛。
2、便血
因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。
大约只有约36%的患者肉眼能看到出血。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。
出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，此时肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。
3、贫血
当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血这种，大肠癌的早期症状。
肿瘤阻塞，当肿瘤长至相当体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。随着肿瘤扩散浸润加重，肿瘤表面溃烂失血和毒素吸收，可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，尤以贫血、消瘦为著。
4、排便习惯和性状改变
直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。
当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。
如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。
5、腹部肿块
腹部出现肿块可能是肿瘤本身，或者是肿瘤与网膜、周围组织浸润黏结的肿块。肿瘤本身的肿块的形态会比较规则，轮廓较为清楚。如果是结合的肿块，它的形态不甚规则。肿块一般质地较硬，有的可随肠管的活动而活动。
以下这些人，建议尽早做一次肠镜检查！
胃肠镜检查，迄今为止是任何仪器设备无法替代的。不要寄希望于其他捷径！一般认为有以下症状者为大肠癌高危人群，应及时做大结肠镜检查，以有助于发现早期大肠癌。
1、有原因不明的便血，血性粘液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻，消瘦，腹部包块，肛门急坠不适、贫血患者；
2、有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤性息肉，家族家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者；
3、有精神刺激，阑尾、胆囊手术手术史者
；
4、饮食以肉类及精细饮为主者；缺乏运动者；
5、有大肠癌病史、癌胚抗原（CEA）试验阳性者；
6、有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者。
如果出现上述症状
及上述大肠癌高危人群者，
医院进行结肠镜检查，
以排除早期大肠癌或大肠癌前变的可能。
来源：三甲传真胃肠病
版权归原作者所有采用如用不妥请联系我们
编辑：小土方
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