单雅敏，医院耳鼻咽喉科

“扁桃体切，还是不切？这是个问题”

当你纠结、迷茫、不知所措时，千万不要一个人扛着！

把这个难题留给专业的耳鼻咽喉专科医生决定吧！

首先，我们来科普一下，扁桃体的作用。

扁桃体由三部分组成：咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体。

我们常说的扁桃体，一般是腭扁桃体，它位于口咽两侧的三角形扁桃体窝内，左右各一个。扁桃体属于人体淋巴器官，可以产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌、抗病毒的防御功能。一旦有细菌、病毒想趁机而入的时候，扁桃体就会分泌黏液，将病菌与脱落的上皮细胞一起排出。扁桃体其表面有诸多小的凹陷，称之为扁桃体隐窝，当扁桃体发生炎症时，脱落上皮、淋巴细胞及细菌则会容易堆积在隐窝开口处，形成点状豆渣样物，谓之脓栓。这既是扁桃体感染的重要标志，又会诱发和加重扁桃体炎。

什么情况下要割除扁桃体？

出现以下情况可以考虑切除扁桃体

1.扁桃体反复感染，每年发作6到7次，或连续几年每年都发作2到3次，或挤压扁桃体隐窝时可见感染物质流出，或多次并发扁桃体周围脓肿，可考虑手术

2.扁桃体过度肥大（小儿一般均伴有腺样体肥大，一并手术），引起呼吸、吞咽不畅、睡眠打鼾、憋醒，严重时引起呼吸困难、窒息，可考虑手术。

3.长期发热，全身检查除扁桃体炎外，无其他病变者，可考虑手术。

4.由扁桃体炎而导致的肾炎，心肌炎，风湿等病，应在医生指导下择期手术。

5.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对扁桃体恶性肿瘤则应慎重考虑手术。

扁桃体割掉对身体有什么影响，会降低免疫力吗？

其实我们不需要有这种担心

对于健康者而言，扁桃体就像门卫，海关，起着保卫和守护作用。但是，一旦扁桃体出现反复的感染性炎症，就如同门卫监守自盗，海关带头走私一样，其危害性将更为严重。就像“阑尾炎切除术”。阑尾也是人体免疫系统的一部分，我们可以说，不论阑尾还是扁桃体，它们在生理状态下均属于机体的“朋友”，但如果发生炎症等情况，成为危害机体健康的病灶，那此时，它们便是我们机体的“敌人”。

从目前资料看，切除扁桃体不会导致人体的整体免疫力下降，反而很多孩子由于感染灶的切除，减少了患病，身体越来越好。

扁桃体切除术的绝对禁忌是什么呢？

1.扁桃体炎急性发作时不宜手术，一般应在炎症消退后2到3周可考虑手术。

2.全身疾病如肺结核、风湿性心脏病、肾炎等，病情尚未稳定时，不宜手术。

3.未经控制的高血压病人，不宜手术。

4.妇女月经期间，不宜手术。

5.再生障碍性贫血，紫癫病等造血系统疾病，有凝血机制障碍者，不宜手术。

6.在急性传染病流行时，禁忌手术。

7.病人有自身免疫病，及免疫球蛋白缺乏，白细胞计数很低时，禁忌手术。

本期专家介绍

张浩医学博士，主任医师，硕士研究生导师

擅长：鼾症、咽喉肿瘤、鼻窦炎鼻息肉的诊断和手术治疗

医院耳鼻咽喉科行政副主任，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会头颈肿瘤专家委员会委员，上海医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉组委员，上海市耳鼻喉科临床质量控制中心督查专家，教育部学位中心评审专家。医院从事耳鼻咽喉科医教研工作近三十余年，曾赴香港医院学习、工作，擅长成人和儿童睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗、咽喉部疾病（如声带息肉、白斑、囊肿、乳头状瘤、血管瘤）的微创激光治疗和嗓音微创治疗、咽喉肿瘤（喉癌、淋巴瘤、颈淋巴结转移癌等）的外科治疗、慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜微创治疗。主持或参与多项自然科学基金项目，以第一作者和通讯作者在CancerCell、CancerLetter、Oncotarget、FrontiersinOncology、FrontiersinGenetics等SCI杂志和中文杂志发表论著30余篇。

专家门诊：周二下午（特约）、周三下午、周四上午（特约）、周四下午

医院耳鼻咽喉科门诊

地点：医院总院（瑞金二路号）

时间：周一至周六上午8:00-12:00；下午13:30-17:30

附：周六专病门诊3：嗓音专病门诊

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