单雅敏,医院耳鼻咽喉科
“扁桃体切,还是不切?这是个问题”
当你纠结、迷茫、不知所措时,千万不要一个人扛着!
把这个难题留给专业的耳鼻咽喉专科医生决定吧!
首先,我们来科普一下,扁桃体的作用。
扁桃体由三部分组成:咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体。
我们常说的扁桃体,一般是腭扁桃体,它位于口咽两侧的三角形扁桃体窝内,左右各一个。扁桃体属于人体淋巴器官,可以产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌、抗病毒的防御功能。一旦有细菌、病毒想趁机而入的时候,扁桃体就会分泌黏液,将病菌与脱落的上皮细胞一起排出。扁桃体其表面有诸多小的凹陷,称之为扁桃体隐窝,当扁桃体发生炎症时,脱落上皮、淋巴细胞及细菌则会容易堆积在隐窝开口处,形成点状豆渣样物,谓之脓栓。这既是扁桃体感染的重要标志,又会诱发和加重扁桃体炎。
什么情况下要割除扁桃体?
出现以下情况可以考虑切除扁桃体
1.扁桃体反复感染,每年发作6到7次,或连续几年每年都发作2到3次,或挤压扁桃体隐窝时可见感染物质流出,或多次并发扁桃体周围脓肿,可考虑手术
2.扁桃体过度肥大(小儿一般均伴有腺样体肥大,一并手术),引起呼吸、吞咽不畅、睡眠打鼾、憋醒,严重时引起呼吸困难、窒息,可考虑手术。
3.长期发热,全身检查除扁桃体炎外,无其他病变者,可考虑手术。
4.由扁桃体炎而导致的肾炎,心肌炎,风湿等病,应在医生指导下择期手术。
5.各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除,对扁桃体恶性肿瘤则应慎重考虑手术。
扁桃体割掉对身体有什么影响,会降低免疫力吗?
其实我们不需要有这种担心
对于健康者而言,扁桃体就像门卫,海关,起着保卫和守护作用。但是,一旦扁桃体出现反复的感染性炎症,就如同门卫监守自盗,海关带头走私一样,其危害性将更为严重。就像“阑尾炎切除术”。阑尾也是人体免疫系统的一部分,我们可以说,不论阑尾还是扁桃体,它们在生理状态下均属于机体的“朋友”,但如果发生炎症等情况,成为危害机体健康的病灶,那此时,它们便是我们机体的“敌人”。
从目前资料看,切除扁桃体不会导致人体的整体免疫力下降,反而很多孩子由于感染灶的切除,减少了患病,身体越来越好。
扁桃体切除术的绝对禁忌是什么呢?
1.扁桃体炎急性发作时不宜手术,一般应在炎症消退后2到3周可考虑手术。
2.全身疾病如肺结核、风湿性心脏病、肾炎等,病情尚未稳定时,不宜手术。
3.未经控制的高血压病人,不宜手术。
4.妇女月经期间,不宜手术。
5.再生障碍性贫血,紫癫病等造血系统疾病,有凝血机制障碍者,不宜手术。
6.在急性传染病流行时,禁忌手术。
7.病人有自身免疫病,及免疫球蛋白缺乏,白细胞计数很低时,禁忌手术。
本期专家介绍张浩医学博士,主任医师,硕士研究生导师
擅长:鼾症、咽喉肿瘤、鼻窦炎鼻息肉的诊断和手术治疗
医院耳鼻咽喉科行政副主任,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会头颈肿瘤专家委员会委员,上海医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉组委员,上海市耳鼻喉科临床质量控制中心督查专家,教育部学位中心评审专家。医院从事耳鼻咽喉科医教研工作近三十余年,曾赴香港医院学习、工作,擅长成人和儿童睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗、咽喉部疾病(如声带息肉、白斑、囊肿、乳头状瘤、血管瘤)的微创激光治疗和嗓音微创治疗、咽喉肿瘤(喉癌、淋巴瘤、颈淋巴结转移癌等)的外科治疗、慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜微创治疗。主持或参与多项自然科学基金项目,以第一作者和通讯作者在CancerCell、CancerLetter、Oncotarget、FrontiersinOncology、FrontiersinGenetics等SCI杂志和中文杂志发表论著30余篇。
专家门诊:周二下午(特约)、周三下午、周四上午(特约)、周四下午
医院耳鼻咽喉科门诊地点:医院总院(瑞金二路号)
时间:周一至周六上午8:00-12:00;下午13:30-17:30附:周六专病门诊3:嗓音专病门诊
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