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32岁的郑女士是一名街道工作者。她每天要帮居民们解决很多问题，声音就成了她工作时必不可少的工具。但每次一碰上声音嘶哑，她就只能暂停工作。经常由于工作的需要，正值发音疲劳期，郑女士仍然坚持在工作岗位上。久而久之用声过度，郑女士原来清亮的嗓音就变得沙哑，到最后却成了工作上的绊脚石。

近段时间，郑女士特意请了几天假，在朋友的介绍下，医院耳鼻喉科找白薇琦主任，治疗她多年的“哑嗓子”。经过白薇琦主任仔细体查后，发现郑女士得了如很多职业用声者一样的疾病——声带息肉。

那么，声带是如何工作，又是如何罢工的呢？白主任介绍：人在讲话、发声的时候，两侧声带就会靠在一起，声门闭合达到一定程度的时候，就会通过一个耦合现象，双侧声带产生一个同步的震动，这个时候可以发出一个比较好的声音。当你双侧声带，存在一些明显的差异的时候，如一侧声带发生了病变，长东西或者有些水肿，那么两侧声带的震动频率就会不一致，就不能同步震动。这个时候，就出现了嗓音障碍。

此外，白主任还提醒大家：如果，发现发音的音质和音色有了改变，应该及时就医，短期的声音嘶哑，可以通过药物和专科治疗，得到明显的改善。如果失去了保守治疗的最佳时机，那么，只能通过手术治疗了。幸好，郑女士在接受完双侧声带息肉切除手术后，对自己的音质和音色，表示非常满意！她说：以后，又可以陪着社区老太太们唱歌啦！

我们平时应该如何保健自己的嗓音呢？出现声音嘶哑或发音疲劳时，我们应该使喉部肌肉放松，学会用气息发声。我们在呼气时才能讲话，吸气时是发不了声音的。吸气时尽量延长，做到“快吸慢吐”。一口气吸足后，慢慢吐出来。保护嗓子，我们可以用“开源节流”的方法。开源就是增强体质，保证睡眠、加强营养等等，维持规律的生活方式。节流就是在发声疲劳时，尽量少讲话，讲话时候要注意方法，如耳语，说悄悄话等，就是一种不正确的用声方式。做到以上两点才能让你说话时，达到中气足，声音洪亮的效果。

在浙江大医院耳鼻咽喉头颈外科周水洪教授团队的带领下，嗓音医学是九院耳鼻喉科开展起来的一个学科。嗓音医学主要探讨生理状态下及病理状态下，发音、发声的功能，并且对这些发音、发声障碍的原因、发病机制、治疗方法进行研究，使嗓音保持良好的状态。如今，嗓音医学与听力学、语言学有密切的联系。目前，嗓音医学的研究手段主要包括形态影像、气流动力学和主观评价等，治疗手段主要包括嗓音的内科治疗，如发音的休息、药物治疗和嗓音及言语的矫正训练。嗓音的外科治疗，如嗓音的纤维外科手术、声带注射和填充的喉成形手术、喉构架手术及对喉切除手术病人进行发声重建、喉神经的再支配。这些都是属于嗓音医学的范畴。

自从浙大一院耳鼻咽喉头颈外科周水洪教授团队工作室成立以来，精准的手术过程与良好的术后效果，得到了众多患者的高度好评。省内多个地区的患者慕名到九院耳鼻喉科就诊，门诊量明显增加，加强了九院耳鼻喉科的区域影响力。

专家出诊预告

出诊专家：浙大一院耳鼻喉头颈外科周水洪主任医师

出诊时间：9月5日（周六）上午8:30-11:00（限30号，需提前预约）

出诊地点：医院门诊三楼耳鼻喉科

预约-（接听时间：8:00—17:00）

周水洪

浙江大医院耳鼻咽喉头颈外科科主任，博士，主任医师，博士生导师。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会第十二届委员会委员、浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员、浙江省医学重点学科耳鼻咽喉科学学科带头人、浙江省住院医师规范化培训耳鼻咽喉科专业质量控制中心主任、浙江省康复协会耳鼻咽喉科学副主任委员、浙江省抗癌协会耳鼻咽喉肿瘤专业委员会副主任委员、头颈肿瘤专业委员会常委、中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会头颈肿瘤专家委员会委员、浙江省住院医师规范化培训耳鼻咽喉科专业质量控制中心主任。

从事咽喉头颈外科专业，年主刀手术约例，其中年主刀喉癌+下咽癌手术近例，开展晚期下咽癌、喉癌保喉功能手术包括各种游离皮瓣修复、管状胃代食道等，以及头颈部各种高难度手术。

《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》编委。主持多项国家级、省厅级课题，以第一作者、通讯作者发表SCI收录论文70多篇、中华系列论文10多篇。

文、图/耳鼻喉科周静

编辑/院办郑诚

审核/院办邵晓静

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