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嗓音被称为人的“第二张面孔”孩子们常常嬉戏玩闹一个防护不当就容易伤害到稚嫩的嗓音01声带小结导致声嘶5岁女宝阳阳（化名）的嗓子已经哑2周了，前几天妈妈医院耳鼻喉科就诊。听了阳阳妈妈的描述，李莉萍副主任建议给阳阳做一次喉镜检查。“为什么要做喉镜呢，会很难受吧？”妈妈有些迟疑。李莉萍介绍，导致儿童嗓音嘶哑的原因有很多，大声喊叫哭闹可能导致声带水肿；也可能是患病，如急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉等。“发音，是由于气流冲击拉紧声带，声带振动而发出不同的声音。由于发声器官结构特殊性，拍片、CT、核磁是无法充分显示和评估其情况的，只能通过喉镜直视并动态观察才能诊断明确。”李莉萍说，虽然孩子比较小，不能主动配合喉镜检查，但是可以通过局部喷麻药减轻鼻咽喉部不适、家长安慰陪同，以及制动，顺利完成检查操作。听了介绍，阳阳妈妈这才放心并配合做了电子喉镜检查。检查结果显示：阳阳是声带小结导致的嘶哑。儿童声带小结常见原因是反复上呼吸道感染基础上用声不当所致。李莉萍建议阳阳先禁声，再发声训练，避免反复“感冒”，观察变化，定期复查。02这4种情况需尽快就医李莉萍表示，阳阳的病程比较缓慢，且不伴有影响呼吸的情况，允许观察随诊。如果声音嘶哑的孩子同时有以下4种情况就得注意了，医院就诊。1.症状快速进展；

2.出现喉鸣音；

3.出现急性或渐进性呼吸困难；

4.发热及全身症状。

03这4种情况也应该及时就诊1.持续两周以上的声音嘶哑；

2.不明原因嘶哑（与上呼吸道感染无关）；

3.声音嘶哑慢性加重；

4.影响生活和休息。

04养成良好用嗓习惯4月16日是“世界嗓音日”，为了孩子嗓子的健康，李莉萍给出如下建议：

1.家长要在婴儿期就注意保护宝宝的嗓音，不要让婴儿长时间大声哭喊，大一些的孩子要尽量避免大声喊叫，或者边跑边喊；

2.教孩子唱歌，起调不能过高，音域不宜过宽，不要教唱成人歌曲；注意发音方式，适当休息；

3.孩子在患有呼吸道感染时，身体疲劳时，尽量少说话，多用肢体语言表达自己的需求；

4.儿童保证正常饮水量的同时，应该少量多次饮水，保持咽喉部的湿润；

5.用鼻子呼吸，不要用嘴呼吸，如经常张口呼吸，咽喉部过于干燥，久而久之会导致咽喉部慢性炎症，所以有鼻炎、鼻窦炎一定积极治疗；

6.避免孩子形成频繁清嗓子的不良习惯，清嗓子的剧烈气流会震动声带，造成声带损伤；

7.每天可坚持练习10分钟腹式呼吸。让孩子全身放松地坐在靠背椅子上，吸气时注意力放在腹部，让腹部像气球一样慢慢胀起，呼气时，腹部随气体呼出渐渐瘪下去；

8.身心健康是好嗓音的基础，平时注意休息和饮食，增强抵抗力，避免反复上呼吸道感染；

9.避免食用含咖啡因、过甜或刺激性的饮料和食物，减少油炸类、冰品食用，每餐勿过饱，睡前1-2小时禁食，睡前1小时不要喝奶。

如果您还担心家中宝宝的嗓音

医院耳鼻喉科

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