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直接影响嗓音的振动器官是声带。“声带是人体中除了眼部肌肉运动最快的肌肉部位，正常情况下两条声带是闭合的，当长时间过度用嗓或不恰当的发声方法，使声带反复摩擦就会引起局部肿胀增生。”唐医师解释说，这就像我们的手掌一样，长期舞枪弄棒的手会起茧子，长期过度用声同样会导致声带起茧子，形成小结或者息肉。这时候的两条声带不能完全闭合导致讲话时气流溢出，表现为声音嘶哑。教师和销售人员等需长期用嗓者是这类疾病的高发人群。

　　

长期不良的生活习惯，如长期抽烟、嗜食辛辣刺激食物，会导致声带的长期慢性充血肿胀，造成声音嘶哑，形成慢性喉炎。一次急性感冒后声带没有得到恢复也可能演变成慢性喉炎，使声带发生肿胀增生。

　　

喉癌的发生与吸烟有密切的相关性，研究表明，长期吸烟人群罹患喉癌的比例大大高于非吸烟人群。

你是否有这些表现

什么情况下需要就医？唐医师说，判断自己的声音是否异常，首先要学会自我评估，可以从以下三方面初步识别。

　　

功能方面：人们听我说话有困难；在嘈杂的屋子里，人们很难听懂我的话；我在家里呼唤家人时，他们很难听到；我用电话比别人减少了；因为我的嗓音，我喜欢避开人群；因为我的嗓音，我和朋友、邻居或亲戚说话少了；当和他人面对面说话时，人们常要我重复；我的嗓音问题限制了个人和社会生活；因为我的嗓音，我感觉谈话中插不上话；我的嗓音问题使我收入减少。

　　

生理方面：我说话时喘不上气；我一天中说话的声音有变化；人们常问我“你的嗓子怎么了”；我的嗓音听起来嘶哑；我感觉发音时必须用力；我无法预知声音的清晰度；说话时我们必须努力才能改善声音；我说话很费力；我的声音在晚上更差；我的嗓子在说话过程当中没劲了。

　　

情感方面：因为我的嗓音，我和别人说话时感到紧张；人们因为我的嗓音而恼怒；我发现别人不理解我的嗓音问题；我的嗓音问题使我不安；因为我的嗓音问题，我外出减少；我的嗓音使我觉得低人一等；当人们要我重复时，我感到恼怒；当人们要我重复时，我感到受窘；我的嗓音使我感到无能；我因我的嗓音问题感到羞耻。

　　

另外，她提醒，40岁以上男性如果出现声音嘶哑，又有长期吸烟、饮酒史要高度警惕喉癌的可能，必须及时就诊。

日常保健也很重要

如何保护嗓子？唐医师指出，有喉炎、声带小结等疾病要戒除吸烟、饮酒等不良生活习惯。掌握正确的发声方法，首先可以从练习腹式呼吸开始，还要劳逸结合，避免声带过度使用。室内空气要保持一定的湿润度。如果所处环境比较干燥，也会损伤声带，可在室内放置一些植物，增加空气中的湿润度。按时作息，不要熬夜。中医认为，人在睡眠中胃气会下沉，而如果熬夜，胃气就会往上，导致胃酸反流，刺激咽喉，所以按时作息可以升清降浊。

声带息肉必须手术吗

喉部长了声带小结或息肉一定要做手术吗？唐医师介绍，声带息肉的治疗包括适当的声带休息，纠正不良的声带习惯，药物治疗和手术治疗。对于部分声带小结，可以利用中医药技术结合电子喉镜局部辨证。声带小结初期，声带黏膜往往以水肿黏膜增厚为特点，这个时候除全身辨证外结合局部辨证多采用利水消肿的方法；长期声带小结的黏膜往往颜色暗红，多采用行气活血，化痰开音的方法。对于较大的声带息肉要手术切除，术后还要注重嗓音保健，以免复发。

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