很多道友在感冒后常常会遗留一个顽固的症状——咳嗽，无论吃什么药都没有效果，有的甚至怀疑自己是不是得了什么不治之症，我曾经治过一个病程长达20余年的患者，咳嗽让她倍感痛苦，但是却毫无办法。那么感冒后为何会出现这样的咳嗽呢？又该如何治疗？

前面我们说过，感冒大致分为风寒感冒和风热感冒，如果没有对症下药（特别是风寒感冒误服清热解毒药）、损伤了正气（也称为自愈力），或者患者本身体质较弱、正气不足，在表的邪气没有及时祛除出去就会往里走，进入了肺系就会引起咳嗽，这个时候虽然怕冷、鼻塞、流涕、喷嚏等表证没有了，但会残留咳嗽，所以在咳嗽初期用对药是十分重要的！

外感咳嗽治疗和感冒很相似，因为本来它们就是一脉相承的，既然感冒分风寒和风热，那么因为外感引起的咳嗽也分风寒和风热，我们来看看各型咳嗽有什么特点？

（1）风寒咳嗽：由风寒感冒发展而来，所以它有风寒感冒的典型症状，如：怕冷、鼻塞、流清鼻涕、喷嚏、头身疼痛、舌淡苔白，最重要的是它以咳嗽、咯白痰为最明显的不适，关键在于用辛温药物温肺化痰，推荐方是荆防颗粒+通宣理肺丸，如果咯吐大量的白色泡沫痰或清稀痰（颇似清鼻涕），推荐用小青龙合剂或小青龙颗粒。

（2）风热咳嗽：由风热感冒发展而来，多因患者体质偏热性，它有风热感冒的典型症状：怕冷不明显、鼻腔干燥或流黄稠鼻涕、咽喉干燥红肿疼痛、舌红苔黄，更以咳嗽、咯黄色粘痰为主要不适，治疗法则是清热化痰，推荐方是银翘解毒丸+急支糖浆（或肺力咳合剂、鲜竹沥、蛇胆川贝液）。——很多道友看到这里应该发现自己又没用对药

（3）外寒里热（”寒包火”）咳嗽：这个证型先是风寒咳嗽，因为患者体质偏热性，所以会向热的方面转化，但是又没完全转化完，于是出现了既有寒又有热的奇怪表现，表现为既有风寒的怕冷、鼻塞、喷嚏，又有鼻涕为白色黄色夹杂或纯为黄稠涕、咯痰为白色黄色相兼或纯为黄粘痰，治疗也需要“组合拳”，既解表散寒又清热化痰，推荐用荆防颗粒+急支糖浆（或肺力咳合剂、鲜竹沥、蛇胆川贝液）。——此型根据寒热所占的比例，用药会有不同，最好先咨询再用药。

（4）肺燥咳嗽：秋冬季比较干燥时常见，最要表现为鼻腔咽喉干燥灼热、咳嗽痰少或无痰、甚或痰中带血丝，推荐用念慈菴川贝蜜炼枇杷膏（它也适用于风热咳嗽治疗后、抽烟及食用辛辣煎烤食物过度而见上述症状）。——此药现在山寨货较多，注意分辨！另外第（1）、（2）、（3）型咳嗽不能用此，会留滞邪气致咳嗽不愈。

（5）风咳：这就是我经常治疗的类型了，因为很多患者“很不幸运”（有的是觉得中医“见效慢”、中药不能“消炎”）没有服到对证的药，导致病邪入里，所以残留经久不愈的咳嗽，其特点是咽喉一痒就咳嗽、不痒不咳，除此之外啥症状都没有，中医老前辈干祖望称为“喉源性咳嗽”，西医往往认为是“咳嗽变异性哮喘”，会给抗过敏药物治疗，但往往疗效不佳，而中药见效很快，其实很多病的治疗就是一层窗户纸，捅破了很简单，若不能参破就只能望洋兴叹，推荐用方：麻黄5g、杏仁15g、生甘草10g、僵蚕10g、蝉蜕5g、荆芥10g、防风10g、诃子15g、紫菀20g，ml冷水泡半小时，大火烧开后调成小火熬半小时，1天服完（小儿熬药的水减量，分两天喝完），一般3剂即可见明显效果。

下篇文章精彩预告：体检结果全都OK，但你身体是健康的吗？

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